宫腔占位有哪几种可能
2025-11-20 18:19:35
宫腔占位通常是B超学报告,即影像学报告的结果,可以表现为宫腔内高回声、低回声,也可能是多发性高回声或低回声,此时B超有可能会有简单的提示,比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。但出现宫腔占位的可能性比较多,可分为良性病变和恶性病变。
一、良性病变:常见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生等。
1、子宫内膜息肉:有时患者会表现为月经紊乱、量多、非经期出血,甚至由于子宫内膜息肉占据宫腔的位置影响受精卵着床,从而导致不孕,部分轻微的患者可能没有症状,仅为B超检查时发现;
2、子宫黏膜下肌瘤:如果肌瘤占位位于宫腔内,通常叫做子宫黏膜下肌瘤,有时会引起月经量增多、经期延长,以及月经淋漓不尽、贫血等表现;
3、子宫内膜增生:多表现为内膜不均匀增厚,可能会引起异常子宫出血,育龄期患者表现为月经紊乱,经量不固定,而绝经后的患者常表现为异常阴道流血。
除上述良性病变外,妊娠后孕囊或蜕膜组织在宫腔内残留,未排干净,表现为宫腔占位。
二、恶性病变:常见于子宫颈癌、子宫内膜癌等。
1、子宫颈癌:患者主要表现为阴道接触性出血,如在性生活或妇科检查后出血,同时会伴随有阴道排液、疼痛,甚至出现尿频、尿急或排便困难等症状;
2、子宫内膜癌:此时因内膜过度增生,也可出现不规则出血,即可呈持续性,也可呈间断性,同时也存在阴道排液、疼痛、腹部包块的症状。
除上述恶性病变外,卵巢癌、输卵管等癌症转移到宫腔内时,也可表现为宫腔占位的情况,一般会出现阴道出血、排液的症状。
B超下提示存在宫腔占位的患者,还是需要通过宫腔镜检查,取出宫腔内的占位做病理检查,病理检查是诊断占位性疾病的金标准,可以了解宫腔内占位的具体性质,即诊断良恶性疾病。