喉嚨卡卡？醫師您好:至從某次被魚刺鯁到喉嚨，大概一兩個禮拜後開始覺得喉嚨卡卡的，已經持續3個月，直到最近才明確感覺到卡卡的感覺來自於吞下去的食物，都會覺得食物殘渣殘留於喉嚨或食道，喝水沒辦法將殘渣沖下去，只能用催吐的方式將食物吐出一小口，喉嚨卡卡的感覺才會暫時消失，但是過不了多久就又會覺得食物讓喉嚨卡卡的，目前吃東西喝水皆無吞嚥困難的症狀，有去照了胃鏡，醫生是說賁門有點鬆掉，導致胃食道逆流，我沒火燒心及反酸的症狀，醫生開了PPI藥劑，目前每天睡前都會服用(大概治療了一個禮拜)。1.想請問會不會是有食道癌而胃鏡漏看的狀況?真的很怕會有這個疾病(我胃鏡是照無痛的)2.我搜尋了胃食道逆流是說躺著容易讓胃裡的東西反流，可是我除了睡覺以外幾乎都或坐或站，食物還整天反流，過了好幾小時甚至一整天都還流不回去胃裡而讓食道卡卡的，這樣正常嗎?麻煩您了，謝謝回答yee，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/27

謝榮元 醫師回覆-內科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師

您好：逆流性食道炎較為難治，會不會有食道癌之疾病要詢問檢查之醫師。PPI治療可能需要較長之時間，如果是嚴重的逆流性食道炎，可能需服藥長達一年之久。總之，要與您的主治醫師配合。感謝您的來信！回覆日期：2020/11/27資料來源：台灣e院 - 喉嚨卡卡

彙整補充說明您好，針對您的問題，我會從幾個方面來進行分析與說明。首先，您提到的喉嚨卡卡感持續了三個月，並且在吞食物時感覺有殘渣留在喉嚨或食道，這樣的情況確實讓人感到不安。根據您的描述，您已經進行了胃鏡檢查，醫生指出賁門鬆弛，這可能導致胃食道逆流的情況。雖然您沒有出現火燒心或反酸的症狀，但這並不代表胃食道逆流的情況不嚴重。胃食道逆流的症狀可以因人而異，有些人可能會出現喉嚨不適、咳嗽或異物感，而不一定有明顯的胸口灼熱感。關於您擔心的食道癌，根據目前的醫學知識，食道癌的風險確實與長期的胃食道逆流有關，特別是如果伴隨著食道炎的情況。然而，胃鏡檢查是診斷食道癌的重要工具，若醫生在檢查中未發現異常，則食道癌的可能性相對較低。當然，若您仍然感到不安，建議與您的主治醫師進一步討論，或考慮再次進行檢查以獲得更明確的診斷。至於您提到的食物反流問題，胃食道逆流的確可能導致食物在食道中停留，特別是在賁門鬆弛的情況下。這種情況下，食物可能會因為胃的壓力不足而無法順利回流至胃中，造成喉嚨的卡卡感。這種情況在某些人身上是正常的，但如果持續不改善，建議您與醫生討論可能的治療方案。針對胃食道逆流的解決方法，除了服用PPI（質子泵抑制劑）藥物外，還有一些生活方式的改變可以幫助改善症狀：1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物和咖啡因等可能刺激胃酸分泌的食物。建議少量多餐，避免過飽。2. 睡姿調整：睡覺時可以將頭部抬高，這樣有助於減少胃酸逆流的情況。3. 避免躺下：餐後至少要等2-3小時再躺下，這樣可以減少食物和胃酸的逆流。4. 減少壓力：壓力可能會影響消化系統，適當的放鬆與運動有助於改善整體健康。5. 戒煙與減少酒精攝取：這些習慣會加重胃食道逆流的症狀。最後，持續的喉嚨不適和食道卡卡感需要持續關注，若症狀未見改善，請務必與醫師保持聯繫，進一步檢查與治療。希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

內容僅供參考 無法取代醫師診斷

參考資料：衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176086衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131694衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113431衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62382衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156819

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